【ERAS实践必读】术后ERAS管理（一）

术后ERAS管理制度包括术后心理公教及指导，渠道管理制度、一时期进食、 一时期观念活动、液体管理制度等，疼痛管理制度、是连接起来术前管理制度、手术与术后中风的木桥。如果处理其所，能够使手术应激反应提高到相仿程度，缓解术后不适，提高中风、有助于推动病患者快速中风，变长中风一段时间。

一、心理公教及指导

根据病患者术后的病情制定中风蓝图，详细整理病患者术中和术后的信息，护理人员及时与主管医生沟通，便于制定合理、有效、难以实现的中风蓝图。医疗协同给病患者及其亲人进行心理疏导，保持良好的心态，强调快速中风先决条件的普遍性及优点，增强信心，推动早日中风，期望其早日回归观念。

二、渠道管理制度

ERAS理念是选择性地应用各类腹腔，尽量提高可用或尽早剪断腹腔，这有助于降低感染等中风风险，提高对术后观念活动造成的影响及病患者术后中风的心理障碍。传统观念中，术后要常规放置引流管以防止积液、出血等中风。近年来，有研究工作分析结果显示，引流管押上与否对病患者术后中风及结局并无影响，押上引流管可能影响病患者术后一时期下吊观念活动，增加术后中风并缩减中风一段时间。

手术后，病患者出手术室前即剪断气管插管再行回到诊所，这可以减轻病患者和其亲人的紧张情绪。平静后6 h内即剪断尿管，多种不同上述情况不超过24h,一时期剪断尿管可以减轻病患者的疼痛和尿路诱导所致的躁动，提高术后循环系统感染的风险，变长中风一段时间。开颅术区不常规放置引流管，如放置引流管，须在48 h内剪断，提高了术后配置及感染的风险，也有利于病患者一时期下吊观念活动。