Gastroenterology：颠覆！T1bN0M期食管鳞癌患儿采用放化疗治疗的效果不劣于手术！

在当今世界区域内，十二指肠癌是消化道最具侵入性的癌症之一，预后较佳。据估计，2018年全球总计增设572034亦然十二指肠癌病亦然，508585位病症死于十二指肠癌，使十二指肠癌成为癌症相关被害的第6少见情况。

病患是 T1bN0M 期十二指肠鳞状细胞癌（ESCC）的准则治疗法，而放化疗（CRT）是一种病患选择。该试验旨在事件调查 CRT 相对于病患病患 T1bN0M0 期 ESCC 的非劣效性。

Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma

这是一项前瞻性的非随机对照试验，招聘了诊疗 T1bN0M0 期 ESCC 病症，予以病患或 CRT。主要往南是总存活率（OS），通过取向高分的反概率加权来确定。病患最主要十二指肠抽脂及两或三区病变清扫术。CRT 最主要 2 个化疗的 5-FU（700 mg/m2，第1-4天）和顺镍（70 mg/m2，每 4 周的第 1天）+同步化疗（60 Gy）。

2006年12翌年20日-2013年2翌年5日，总计招聘了 368 位病症。病患四组和 CRT 四组的病症特征分别是：中位年龄 62 vs 65岁、男性人口比亦然 82.8% vs 88.1%、PS 0 的人口比亦然 99.5% vs 98.1%。采用非随机化分四组进行对比。

两四组病症的OS和PFS

病患四组和 CRT 四组的5年 OS 分别是 86.5%和 85.5%（扫描风险比 1.05；95%CI 0.67-1.64）。CRT 四组的完全缓解率为 87.3%（95%CI 81.1-92.1）。病患四组和 CRT 四组的5年 PFS 分别是81.7%和 71.6%。病患四组发生了两亦然病患相关被害，CRT 四组中无病患相关被害病亦然。

两四组3年十二指肠癌专一性被害率

总之，对于 T1bN0M0 期 ESCC 病症，CRT 的不胜于病患，可重新考虑作为这类病症的病患方案。

完整注解：

Kato Ken,Ito Yoshinori,Nozaki Isao et al. Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma.[J] .Gastroenterology, 2021,