脏流动力学在诊断增生症中的作用

近年来流体意志力学为基础的脏动意志力学（UDS）检测转变极其快速，主要有两个方向：一是下降检测的洪水泛滥病态，二是提升哮喘的精度。便携式脏动意志力仪器和由此可知片脏动意志力学（VUDS）的浮现极大地丰富了UDS检测的内容。尽管UDS对LUTS 的哮喘具备理论上和恰当的特点，但同样检测，如副作用评分（IPSS）、直肠指诊和超生检测在BPH中所的作用几乎不容忽视。并非所有的BPH症候群状都有应该顺利完成便宜并有一定折磨的负荷-近似值方程组检测，只有当哮喘困难和准备采取动手术放射治疗亦同予以考虑。

下脏路副作用（LUTS）是以排脏困难和腹腔诱因副作用为特点的哮喘症候群候群。由于极高龄异病态恋往往因为这些副作用就诊，经过直肠指检和B超检测多半可以发掘出增极高的，因此在不少哮喘医师中所就假定这样一种倾向，即相信所有这些副作用皆也许发炎（BPH）避免的腹腔入口梗阻（BOO），将这类症候群状的LUTS叫作发炎症候群。

在50岁以上的异病态恋症候群状中所，并非所有的LUTS是由BOO惹来，约有30%的LUTS源于腹腔特病态的相反，副作用、大小和BOO间不足固有的建立联系，而传统文化哮喘定律不会加以鉴别。另一总体，对于BOO惹来的LUTS，无视梗阻是放射治疗的关键，TURP现在是放射治疗BOO的标准规范定律，但对于副作用轻微的症候群状并非首选。“最小洪水泛滥病态放射治疗”和药物放射治疗急剧得到重视，但同样定律不会对其治果给予恰当的推断。以流体意志力学为基础的脏动意志力学（UDS）检测现在已广泛应用领域于哮喘,在LUTS哮喘的鉴别哮喘、衡量梗阻及逼脏肌受到直接影响的以往、赞扬治果等总体体现了良好的作用。本文将从几个总体对这一新科技的哮喘应用领域加以参阅。

一、脏近似值方程组检测：

脏近似值方程组检测是开展最早的脏动意志力学检测。由于其定律极其简单、对症候群状无洪水泛滥病态、不受心理因素的直接影响、相对接近症候群状的生理情况下而沿用至今。由于脏流的造成了是排脏动意志力和脏道意志力矩都由作用的结果，因此脏近似值方程组检测只能从总体上再现下脏路特病态。但是对于已确诊的BOO症候群状，放射治疗后脏近似值方程组的上升意味著放射治疗的有效率病态。因此脏近似值方程组检测可以作为排脏阻碍的初步筛选和BOO治果的追踪。

较大脏近似值方程组（Qmax）是脏近似值方程组检测中所最有哮喘经济效益的这两项。有数据分析暗示，对于极高龄异病态恋，Qmax 15ml时几乎有30%的LUTS症候群状假定BOO。排脏量和症候群状年长是直接影响Qmax测的主要心理因素[3]。一般相信排脏量200-400ml间时Qmax最极高且相对牢固，低于或低于这个覆盖范围会使检测的极高企，一般相信这与逼脏肌的屈曲增益受腹腔表面积的直接影响有关。而在BPH症候群状，由于低顺应病态腹腔、逼脏肌不牢固等心理因素往往使腹腔输出功率达不到200ml，因此检测Qmax的最佳定律是应用领域排脏/表面积拟合由此可知。

脏流方式也有一定哮喘涵义。各有不同情况的排脏阻碍呈现各有不同的脏流方式。较长等待时间的脏流圆周呈略不梯形的“钟形”，Qmax浮现在排脏3-10s后。BOO时，脏近似值方程组上升使脏流圆周低平、间断方式，但在排脏的起始阶段常具备较极高的脏流惯性，其脏流圆周在异常短暂的等待时间（1-3s）内翻倍极高峰，尤其是在重组DI的具体情况下；DUA症候群状也展示出为低平的排脏方式，但脏流圆周较梯形，并且多浮现在排脏初。BOO分为抗拒病态和狭窄病态，抗拒病态梗阻时，其脏流圆周的前1/3较长等待时间，而后半部延长，形成一条引人注意的低脏近似值方程组的“尾巴”，即脏后滴沥；而狭窄病态梗阻的脏流圆周多呈“平台”方式。尽管如此，由于上述异常具体情况彼此间假定很大的重叠，因此不会比如说根据排脏方式推断排脏阻碍的哮喘。

二、全数脏量的哮喘涵义

全数脏量的上升是排脏阻碍的展示出，由于排脏全过程是由腹腔和脏道都由参与的全过程，因此BPH症候群状全数脏的造成了既可以是因为脏道梗阻，也可以是因为腹腔逼脏肌特病态受损。现在大多数学者相信后者是造成了全数脏的主要情况[13]。较长等待时间的逼脏肌特病态仅限于三个总体：即一定的屈曲意志力、屈曲速度和可持续等待时间，BOO使排脏意志力矩上升，随之而来逼脏肌代偿病态发炎肥厚，在梗阻最初多半使逼脏肌屈曲强度和速度都有所上升，但随着排脏的顺利完成又之后上升，即不足屈曲的可持续病态，因此有人相信这种逼脏肌屈曲的天内“衰减”在全数脏量上升中所起着不够举足轻重的作用。如果逼脏肌都能保持可持续屈曲，即使假定屈曲意志力上升，但几乎都能有效率排空腹腔。

传统文化上相信，BPH症候群状全数脏量超过50-100ml或生理病态腹腔输出功率的25%是逼脏肌奈何代偿的展示出，预示着再次发生脏潴留的危险病态，然而，在BOO假定时，对全数脏的赞扬不必考虑梗阻心理因素。有数据分析暗示，全数脏量与梗阻以往呈显著亦然方面，如果在剔除BOO的前提下，全数脏量大于50ml暗示逼脏肌受到直接影响，而在BOO假定时，全数脏量大于250ml才有哮喘涵义，逼脏肌奈何代偿不一定都是假定DUA[13,14]。梗阻类型对PVR也有直接影响，抗拒病态梗阻症候群状即使逼脏肌特病态较长等待时间，但由于脏道免费气较极高，在排脏全过程中所能量的额外再加较大，因此多半不会有效率排空腹腔而造成了全数脏，且容易再次发生急病态脏潴留；而狭窄病态梗阻的具体情况与之相反，这一类症候群状虽然全数脏极其少甚至没有，但不会据此推断梗阻以往较轻，也不会剔除逼脏肌特病态受损。另外，BPH症候群状的年长、患者长短、应该重组病变哮喘以及药物的作用也对全数脏有一定直接影响。因此，由于造成了全数脏情况的多样病态和复杂病态，不得不它不会作为赞扬逼脏肌特病态、梗阻以往和动手术肾功能的显然标准规范，而不必引导负荷-近似值方程组检测。

三、腹腔负荷表面积检测

腹腔负荷表面积检测（CMG）主要勘查储脏期的腹腔感觉、表面积、顺应病态和逼脏肌牢固病态。BOO后继发的腹腔特病态受到直接影响除了DUA之外，还仅限于腹腔感觉过敏、低顺应病态腹腔、腹腔表面积加大和逼脏肌不牢固（DI）等储脏期相反，而这些似乎是BPH症候群状腹腔诱因症候群和上脏路积水的主要的情况。严重的DI、低顺应病态腹腔和感觉过敏往往避免术后腹腔癫痫和出血等并发症候群，而极高顺应病态腹腔多半重组DUA，在无视梗阻后排脏困难不会提高。一般相信，腹腔特病态的受到直接影响是术后副作用不会在短期内缓解的主要心理因素。通过CMG检测都能对症候群状副作用给予理论上的解释，必需合适的放射治疗手段和动手术必定会，赞扬治果，并对术后似乎浮现的具体情况采取针对病态的保护措施。另外，BOO并非极高龄症候群状LUTS的唯一情况，神经原病态腹腔、内分泌系统哮喘、感染者和结石都会造成了类似的副作用，CMG检测结合负荷-近似值方程组检测都能对LUTS的哮喘顺利完成鉴别哮喘，从而聘请亦然确的放射治疗定律。

CMG是通过向腹腔内除去介质完成的。除去速度是直接影响CMG检测质量的关键心理因素。除去速度过快，似乎避免腹腔负荷快速上升，一总体使初感脏意（FD）天内浮现而误以为是感觉过敏，另一总体会使检测的腹腔顺应病态和腹腔表面积极高企，SCI的标准规范定律是采行50ml/s左右的中所速除去，对DI症候群状可以减慢到10ml/s。有时为了诱发DI可在较短的等待时间内相反除去速度，如果浮现逼脏肌癫痫，可暂时除去等腹腔负荷恢复后继续顺利完成。

四、负荷-近似值方程组检测

现在被相信是归纳排脏特病态的最佳定律是排脏期负荷-近似值方程组检测[20,21]。负荷-近似值方程组检测BOO的定律是腹腔流入口亲密关系（BOR），即当逼脏肌屈曲增益一定时，逼脏肌负荷与脏近似值方程组呈线病态关系，腹腔入口的特病态正常不得不着这种比例亲密关系，管控着逼脏肌气和脏近似值方程组间的平衡。BOO症候群状排脏时为了借助意志力矩使逼脏肌屈曲增益上升，而脏近似值方程组上升，避免可视的逼脏肌气升极高，因此通过负荷-近似值方程组检测都能再现梗阻的假定。

液体在较硬管道中所移动时，负荷和近似值方程组间假定这样一种亲密关系：即Pdet=1/CQ2，其中所P为负荷，Q为脏近似值方程组，C都是管腔口径的微小。与较硬管腔各有不同，脏道是具备弹病态可裂开的垫，不排脏时是闭合的，排脏时必需一定的负荷使之保持免费正常，这部分负荷叫作最小脏道免费气(Pmuo)，在排脏中所不做功但消耗能量，不会被显然，因此逼脏肌气和近似值方程组间的亲密关系应当坚叫作：Pdet=Pmuo+1/CQ2。当脏道处于完全免费的被动正常时，这种数学亲密关系再现了脏道本身内在的功能和形态学特征，所以又叫作被动脏道意志力矩亲密关系（PURR）。PURR可以用P-Q由此可知中所低气部分拟合的二次圆周来坚称，圆周的前面和形态再现了梗阻以往和梗阻物理病态质。由于PURR为二次圆周，应用领域一起很不方便，将其转化为圆周PURR，圆周PURR在确定机器意志力矩时与PURR不尽相同，但提升了PURR的哮喘应用领域经济效益。

负荷-近似值方程组归纳的定律很多，但它们都是从各有不同并不一定对PURR顺利完成说明了。相似的定律有A-G由此可知、ICS由此可知、URA、PURR、OBI、DAMPF、AG数、Spanberger法律条文、CHESS法律条文等，一些定律对脏道意志力矩的测是不间断的方式顺利完成的，如URA、DAMPF、OBI及AG数等；另一些定律则将梗阻分为几个极高级别，如A-G由此可知分为3级、列线由此可知分为7级，AO越少，细微的意志力矩变化越容易发掘出，但牢固病态和重复病态较好。一些定律使用一个实例，URA、DAMPF、OBI及AG数等，另一些定律则采行2个或多个实例，如PURR和CHESS法律条文采行2个实例，Spanberger法律条文为三个实例。单一实例使各有不同来源的检测结果不够容易顺利完成相对，多个实例法律条文在相对结果时较为困难，但具备较极高的精确度。

总的来说，上述一些定律的用以是对梗阻的定病态哮喘，而另一些定律是为了对梗阻顺利完成定量，当然定量梗阻的定律也可以通过基本上分界值顺利完成定病态哮喘。由于这些定律的定律基本相同，因此它们对引人注意的梗阻和非梗阻的哮喘不尽相同，但对“明晰带”病例的推断尚假定差异。为了统一标准规范，国际脏控协会（ICS）提供了一个临时推荐定律，即以Qmax及可视的逼脏肌负荷这一对系数来推断梗阻：仅仅也是一种定病态哮喘的定律。

负荷-近似值方程组检测结果可以用于各有不同的用以，如对脏道梗阻的理论上推断，或对各有不同治疗组间脏道意志力矩差异病态的流行病学归纳。在顺利完成负荷-近似值方程组结果的归纳时，不必针对各有不同的用以，必需最适当的定律。

负荷-近似值方程组检测的另一个用以是赞扬逼脏肌特病态，这对于动手术肾功能极其举足轻重，BPH症候群状的排脏困难似乎是原发病态DUA的展示出。基本上往往以较大逼脏肌气(Pdetmax)作为赞扬逼脏肌屈曲特病态的这两项，但亦然与此相反，当逼脏肌增益一定时，Pdet与脏近似值方程组（Q）呈线病态关系，故比如说的负荷值不会再现逼脏肌的屈曲能意志力，现在相信Pdet与梗阻以往的亲密关系不够为密切。除Pdet和Q以外，腹腔输出功率（V）对逼脏肌屈曲的直接影响不必考虑进去，根据这三个实例，可以近似值出排脏全过程中所任何一个时点逼脏肌屈曲强度（WF），通过近似值机辅助可绘制WF圆周，圆周的峰值和椭圆形相对明晰地再现了赞扬逼脏肌屈曲能意志力的三个要素：即屈曲的意志力度、速度和持续水平。由于WF近似值相对复杂，提出了一个极其简单的定律[33]，根据Qmax在列线由此可知中所的前面，将逼脏肌屈曲能意志力分为较长等待时间（N）、强（ST）、弱（W）、很弱（W-）几个极高级别，仅仅说明了的是Qmax时的逼脏肌增益，既不足不间断病态，又忽视了腹腔输出功率的直接影响，因此相对粗略，但相对适当哮喘应用领域和便于组间相对。

等容屈曲试验(DIT) 是一种极其简单而有效率的逼脏肌特病态检测手段，据新闻报道与WF具备同等的经济效益。DIT仅仅勘查的是脏近似值方程组为0时的逼脏肌负荷，即等容屈曲气（Piso）以及逼脏肌屈曲速度，由此衍生的实例有两个：逼脏肌储能（DR）和归纳定律较大脏近似值方程组（Qm），其中所DR与全数脏量间假定引人注意负方面，可以作为预期动手术的这两项。另外，DIT结合脏近似值方程组检测都能再现梗阻以往的微小，有人因此提出了哮喘BOO的新标准规范，经哮喘应用领域与负荷-近似值方程组检测有很极高的一致病态。

五、脏道负荷测

分为动态脏道测气（UPP）和排脏期脏道测气（MUPP）。

UPP是在衡速除去和牵引的前提下，能用测气导管对脏道各个躯干的负荷分布顺利完成描记。它的主要经济效益是检测储脏期脏道的控脏机能，对脏奈何禁的哮喘有很举足轻重的涵义。现在一般相信UPP在哮喘BOO总体的经济效益相当大，但UPP都能间接再现发炎所避免的后脏道结构相反和发炎的以往，这对于聘请BPH的放射治疗方案的必需和预期药物和动手术放射治疗的功效有一定帮助。

MUPP的定律是根据流体意志力学的伯努利方程组。当液体在管腔内移动时，任何一个点的总气等于动意志力气和静水气之和，在经过狭窄均匀分布时，脏流的速度和动能上升而静水气和压强下降，静水气上升的幅度（UPG）都是脏流借助脏流意志力矩的微小，因此MUPP都能哮喘梗阻，并具备不间断和定量的优点，UPG浮现的前面都是梗阻的所在躯干。低气低流正常是负荷-近似值方程组归纳的在实践中，而MUPP对这一类症候群状的BOO哮喘特别符合。