前列腺痛诊断标准

前列腺痛的病因主要集中在前列腺之外的缘由上，主要为盆底肌肉习惯性挛缩和痉挛而至。不明缘由的尿道短时间痉挛致使尿液反流至前列腺腺管内和习惯性收缩与痉挛而产生的骨盆紧张性肌痛多是前列腺痛两个缘由，并常常伴随不同程度的情绪波动及性心理异常。亦有研究认为，此病触及到盆腔交感神经系统原发异常，造成不完全的膀胱颈松弛和外括约肌部尿道功能性狭窄。
1．临床表现见于20～45岁男性，主要症状是会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道疼痛，与排尿无关。有些患者有阻塞性排尿困难的症状，如尿线无力、尿线中断等。亦有的患者出现刺激性排尿困难症状如间歇性尿急、尿频、夜尿多和排尿困难等。
2．辅助检查
(1)直肠指诊：前列腺无特殊异常。
(2)前列腺液镜检：正常，培养阴性。
(3)膀胱镜检查：可见轻中度的膀胱颈阻塞及不同程度膀胱小梁构成。
(4)影象尿动力学检查：膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的僵硬性功能失调，使最大尿流率和平均尿流率降落，膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛，静止期最大尿道闭合压增高。尿道外括约肌的电沉默(正常松弛)是这类患者的典型表现

(5)膀胱尿道造影检查：排尿期膀胱颈阻塞或出现不完全漏斗状，尿道外括约肌处尿道狭窄。

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