左侧精索静脉曲张概述

精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统病症，也是造成男性不育的主要因素。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而诱发的血管性精子产生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。

左侧精索静脉曲张是一种血管性病症，以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按原因可分为原发性及继发性精索静脉曲张两种。

原发性精索静脉曲张或许由血管内压力增高，左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流，即为“胡桃夹”迹象(NCS)，精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全，精索静脉管壁组织结构异常，精索静脉解剖变异，提睾肌发育不全等诱发。而继发性精索静脉曲张的原因或许有：肾肿瘤压迫深静脉，肾积水，异位血管或腹膜后肿瘤等。