特异性抗原：泌外科恩宠几十年更是的实验室指标

免疫肝细胞（PSA），坚信每个泌外心理医生都很熟悉。它相当多地应将用到药理学文书工作之中，是恶性肿瘤检测和检测的主要所称标。

PSA 的历史

在 1971 年 PSA 由 Haram 等人第一次于是便断定；1979 年 Wang 等人成功地从的组织之中受控和提纯；20 世纪 80 上世纪开始人们了解到 PSA 对病性疾病恶性肿瘤的效用，并将其逐步用到药理学文书工作之中。

PSA 的生态学特点

PSA 是由上皮细胞新陈代谢的一种单链糖蛋白，组分为 30000～36000。它是一种丝氨酸蛋白酶，又叫人体内绍血管亦同 3，编码在 19 号性染色体上。

肝脏之中 PSA 主要以三种分子可型式共存：FPSA（人体内内 PSA）、PSA-ACT（PSA 与α1-抗胰蛋白酶建构呈现出）和 PSA-A2M（PSA 与α2-巨球蛋白建构呈现出）。第一种分之一占有 10% 到 30%，第二种分之一占有 70% 到 90%，第三种较少（α2-巨球蛋白可把 PSA 几乎嵌入 , 只有当α2-巨球蛋白几乎锁住时才能检测到 PSA）。

PSA 的生理特点

在之中，PSA 浓度可高达 0.5～5 mg /mL，而血之中 PSA 的浓度小于 4ng /mL。因为短时间几乎，大多数 PSA 造成后随静夜消化体外，少数进入小肠。PSA 的生理作用主要与射精的精子液化过程有关。

PSA 也少量共存于其他的组织，研究课题所称出许多女也可以新陈代谢 PSA，之外、斯柏加腺、唾液腺（腮腺、舌下腺和下颌下腺）以及一些的组织（乳腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、膀胱恶性肿瘤等）。

PSA 药理学应将用的中用所称标

中用的所称标有 TPSA（总 PSA）、FPSA（人体内内 PSA）和 F/TPSA（人体内内与总 PSA 比率）。

还有一些所称标也有一定含意：

PSAD（免疫肝细胞密度）：所称肝脏 PSA 值与整个尺寸之比。短时间几乎，的组织增大，肝脏 PSA 总体亦曾一度急剧下降。而恶性肿瘤病患的 PSAD 更高。

PSAV（免疫肝细胞加速）：是所称每年肝脏 PSA 的叠加值。这只能一个曾一度的随访，举例来说恶性肿瘤病患和病变病患 PSAV 有总体差异性。

PSA-age（年龄特别 PSA）：年龄特别 PSA 是所称针对相同年龄组应将设定相同的 PSA 的短时间范围 , 以提高在相同年龄组检出恶性肿瘤的免疫和阈值。

PSA 急剧下降高亮什么？

PSA 主要用到恶性肿瘤的监控和检测。当 TPSA＞10ng/mL 时，并不一定高亮恶性肿瘤的似乎，表示同意外科手术等进一步检查。而 TPSA 在 4～10ng/mL 时，这是所谓的灰区。此时，FPSA /TPSA 比值可提高 TPSA 对恶性肿瘤和病变的鉴别能力。所谓，对于 PSA 急剧下降的病人，FPSA/TPSA 比值越低则恶性病变的似乎性越大。（PCa 病患肝脏 PSA-ACT 亚基急剧下降）另外，其他疾病（如炎和病变）亦可急剧下降，甚至直肠所称检等特别检查后也似乎急剧下降。

值得一提的是，PSA 在男士多囊卵巢综合征（PCOS）、男士节肢动物性疾病、纤维腺瘤、服用雄性激亦同、囊肿和乳腺恶性肿瘤等疾病之中浓度外有相同程度的急剧下降。

补充：

PCa 另行多种类型：以外恶性肿瘤（PCa）的主要所称标是 PSA 总体，但有关 PCa 的另行多种类型已经应将运而生。

1. 免疫管壁肝细胞（PSMA）：PSMA 是共存于上皮脂质的Ⅱ型跨管壁糖蛋白，同时还是一个大分子可金属肽酶。它在恶性肿瘤的组织之中比短时间的的组织表高达高，并且在低同化、进展期、激亦同难治性及冠心病的恶性肿瘤之中表高达进一步急剧下降。

2. 人体内绍血管亦同 2（HK2）：研究课题所称出，恶性肿瘤的组织的 HK2 表高达比短时间的组织高。

3. 研究课题说明，拓扑丙二酸Ⅱα 高表高达和恶性肿瘤的 Gleason 的高评分和 PSA 的高总体有更进一步特别性；以外已经断定了数十种在恶性肿瘤之中出现异常表高达或具有免疫的 miRNA。

参考文献：

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总编： 杨洁