J Orthop Trauma：髌腱侧边入路胫骨髓内钉术后膝前痛与髓钉的突起有关

对于肱骨腊骨折的手术病患而言，更多的骨科医生可选择完成炎内三脚通常。肱骨炎内三脚通常术后的膝前满身是一项非常值得注意的并发症，其出生率至少为31% - 86%。引来膝前满身的真正主因目前为止尚不具体，据系统性深入研究显示，其发生与手术入路，炎三脚显眼，医源性关节内烧伤，马氏神经髌下支烧伤，髌韧带或脂肪垫受损等有关。为了确定髌腱侧边入路肱骨炎内三脚术后膝前满身的致死率，不堪重负素质以及病变，Hallym大学医学院的Si Young Song, MD等全面实施了一项回顾性临床深入研究。在该深入研究中，原作者对膝前满身与功能性障碍之间的关系完成了调研，其深入研究报告将于近日在J Orthop Trauma上发注记。

2005年8年末至2009年1年末间因肱骨腊骨折接受炎内三脚通常病患的45由此可知病变确立该深入研究之中。所以病变的手术均采行髌腱侧边入路，随访短时间为12–52个年末，高达22.3个年末。在病变侧位X线侧位片上测量炎三脚尖端的向外，前显眼持续性。运用于恰当类比等级分数调研病变膝前满身持续性，功能性效果审计采行Tegner商业活动分数和改进型Lysholm分数。

注记1.病变的一般资料

所示1. 沿髌腱侧边如意切开髌旁支持带（圆点就是指）。

所示2.运用于曲形开炎器于进三脚点开炎。

所示3. 炎三脚显眼的X线片测量。A:炎三脚向外显眼(肱骨平台至炎三脚近侧尖端的垂直间距)。B:向前显眼（肱骨尾端皮质至炎三脚尾端尖端的间距）。

深入研究结果显示，45由此可知病变中，16由此可知(36%)未有发生膝前满身（N小组），16由此可知(36%)显现出来轻度膝前满身（M小组），另外13由此可知病变(28%)显现出来了中重度膝前满身（MS小组）。在成年，性倾向，体重标准普尔，烧伤机制及骨折多种类型等层面未有见小组间关联。在炎三脚顶上显眼层面，MS小组的的炎三脚向外锯齿状特别是在高于其他两小组（P = 0.042）。在炎三脚向前锯齿状层面，三小组间未有见特别是在关联(P = 0.221)。MS小组的三脚顶距特别是在小于其他两小组（P = 0.033），N小组与M小组间未有见特别是在关联。在商业活动时膝满身的不堪重负素质层面，由强至弱依次为俯首，蹲坐，爬山，开门。恰当类比等级深入研究显示，对于所有8种商业活动方式则，MS小组的疼满身素质特别是在高于M小组。末次随访时，在Tegner商业活动分数层面，MS小组特别是在低于其他两小组(P = 0.008)，在改进型Lysholm分数层面小组间关联也存在特别是在统计学意义(P , 0.001)。

注记2.发生膝前满身的病变在各个商业活动方式则下，疼满身不堪重负素质及其致死率。

注记3.手术前后的Tegner分数持续性

注记4.改进型Lysholm分数结果

注记5.X线片审计结果

注记6.基于三脚顶距(NAD)的炎三脚定位持续性

该深入研究结果注记明，病变通过髌腱侧边入路全面实施肱骨炎内三脚通常后，膝前满身的发生较为常见，但显现出来中重度疼满身的持续性并不多。原作者忽视，尽管膝前满身的发生是多心理因素的，但可能与炎三脚的显眼系统性。此外，膝前满身的不堪重负素质与术后的功能性效果特别是在系统性。

Anterior Knee Pain After Tibial Intramedullary Nailing Using a Medial Paratendinous Approach

编辑： orthop002